Гранулема зуба: причины, симптомы, лечение

Когда в организм попадает инородное тело или инфекция первым делом он пытается от нее избавиться. Если это невозможно из-за локализации и/или размера постороннего объекта, наше тело выбирает другую тактику – оно изолирует потенциальную опасность с помощью иммунных клеток. Именно так образуется гранулема. Она представляет собой полость с гнойным содержимым, расположенную у корня зуба.

Несмотря на небольшие размеры гранулемы, ее лечением не стоит пренебрегать, так как последствия могут быть печальными.

На начальном этапе гранулема чаще всего развивается, не причиняя особого дискомфорта, но без лечения она может привести к более серьезным проблемам, таким как фистула, киста или сепсис. Кроме этого, она является серьезным источником инфекции и легко может вызвать болезни почек, сердца и других органов. Именно поэтому так важно лечить гранулему вовремя.

Причины развития гранулемы зуба

В большинстве случаев гранулема зуба возникает как осложнение пульпита и инициируется распространением инфекции от воспаленного нерва, проходящего через корень зуба.

Вторая по распространенности причина образования апикальной гранулемы – это воспалительный процесс в околозубных тканях – периодонтит. Разрушение зубов и другие травматические процессы часто сопровождаются инфекцией, и также могут привести к возникновению гранулемы. Причиной инфекции может быть несоблюдение асептических правил при удалении пульпы зуба или пломбировании зубных каналов.

Симптомы гранулемы

Гранулема может развиваться в течение длительного времени, никак себя не проявляя. Обострение может наступить вследствие гипотермии, стресса, простуды или других процессов, которые могут вызвать недостаточность иммунной системы. То как будет проявлять себя гранулема, зависит от локализации очага воспаления и степени его распространения патологического процесса в кости или в направлении периодонтальных углублений.

Зубная гранулема может нагноиться. В этом случае появляется острая зубная боль, а десна становится красной и отечной. Зуб может потемнеть. В области верхушки зуба возможно образование свища с гнойным отделяемым. Гнойное воспаление иногда сопровождается развитием флюса.

При этом наблюдается:

• повышение температуры тела;
• острая боль;
• общее ухудшение самочувствия: головная боль, слабость, недомогание.

Если процесс протекает хронически и гранулема никак себя не проявляет, позднее она может трансформироваться в кисту. Происходит ограничение воспалительного очага от окружающих тканей с формированием плотной капсулы, заполненной некротическими массами и мертвыми бактериями.

Стадии формирования гранулемы зуба

1. Попадание инфекции в область верхушки корня зуба (апикальную область).
2. Формирование ответа иммунной системы – выработка антител.
3. Ограничение очага воспаления в капсуле из соединительной ткани: образование гранулемы – полости, заполненной гноем, с наличием мертвых клеток и бактерий.
4. Дальнейший рост опухоли с прогрессирующим разрушением кости.

Методы лечения

Если без хирургического лечения можно обойтись, врач назначает комплексную терапию, которая включает в себя:

• Постепенное лечение воспаления: антимикробная терапия зуба (канал зуба, его ответвления (дентинные канальцы), периодонт).
• Помощь в восстановлении пораженных инфекцией тканей.
• Предотвращение повторного заражения канала: пломбирование корневого канала
• Реконструкция коронки зуба.

В более серьезных случаях зубная гранулема лечится хирургическим путем. Чаще всего выполняется апикальная резекция – удаление гранулемы и кончика корня зуба. Стоматолог подробно расскажет вам о том, как себя вести после операции. Чтобы избежать дальнейшего заражения и воспаления врач назначит вам антибиотики и противовоспалительные средства.

К сожалению, единственной альтернативой апикальной резекции является удаление зуба. Вот почему мы рекомендуем лечить гранулему на ранней стадии.