Причины повышенной чувствительности зубов

С проблемой повышенной чувствительности зубов сталкивается каждый второй взрослый человек в мире. Чаще всего она возникает в возрасте с 30 до 59 лет. За последние десятилетия отмечена тенденция роста распространенности патологии. По данным исследований в средней и старшей возрастных группах она может достигать 57–65%.

Известные причины повышения чувствительности зубов

Существует множество причин гиперестезии, обусловленных действием внешних и внутренних факторов. Повышенная чувствительность — это не самостоятельное заболевание, а симптом, характерный для многих патологий зубочелюстной системы. Только при условии знания этиологии, понимания механизмов процесса можно эффективно воздействовать на причину и добиться выздоровления.

Гиперестезия является следствием нарушений целостности зуба. Известно несколько групп причин, приводящих к таким изменениям: кариозные процессы, некариозные поражения, механическое повреждение, деминерализация зубных тканей. Значительную роль в развитии патологии могут сыграть заболевания десен, приводящие к оголению шеек и корней зубов. Гиперестезия может быть маркером формирования остеопении у женщин с недостатком эстрогенов. Для выявления причины и ее устанения необходимо обратиться к стоматологу.

Возможные причины повышенной зубной чувствительности:

• кариес;
• патологическая стираемость зубов;
• отколы эмали, клиновидные дефекты;
• гипоплазия;
• эрозия, кислотный некроз;
• флюороз;
• заболевания пародонта, связанные с воспалением или дистрофией;
• травмы зубов, сопровождаемые оголением дентина;
• гормонально-метаболические нарушения, снижение уровня эстрогенов;
• повышение реакции нервной системы при неврозе, истерии, неврастении;
• низкая концентрация кальция и магния в крови;
• усиленная костная резорбция;
• влияние негативных факторов окружающей среды, повышенной влажности, воздействие кислот.

Теории возникновения боли в дентине

Механизм развития чувствительности зубов выяснен не до конца. За время изучения проблемы ученые выдвинули ряд теорий патогенеза гиперестезии. Среди них:

• гидродинамическая,
• одонтобластическая,
• нервно-рефлекторная,
• рецепторная,
• пороговая.

Согласно одонтобластической теории предполагается, что одонтобласты выступают в роли рецепторов, передающих в ответ на раздражение сигналы к окончаниям сенсорных нейронов. Нервно-рефлекторная теория указывает на роль ионообменных нарушений в повышении чувствительности рецепторов дентина к различным внешним воздействиям.

Рецепторная теория связывает повышение чувствительности с прямым раздражением нервных окончаний дентинных трубочек, передаваемым к нервам пульпы. Пороговая теория предполагает возможность снижения порога болевой чувствительности, в частности, в результате воспаления. Ни одна из этих теорий не может полностью объяснить феномен гиперестезии зубов, но описанные механизмы могут играть определенную роль в отдельных клинических ситуациях.

Согласно гидродинамической теории чувствительность зубов возрастает вследствие нарушения движения жидкости в дентинных канальцах. Болевые ощущения могут возникать уже на этапе истончения эмали. Дентинный ликвор легко смещается от воздействия воздуха, высокой или низкой температуры, других факторов, что вызывает раздражение рецепторов и давление на отростки одонтобластов.

Полное стирание эмали приводит к оголению дентина, открытию трубочек и истеканию жидкости. Под действием капиллярной силы происходит быстрое перемещение ликвора из пульпы. При этом нервные волокна и одонтобласты засасываются в канальцы. Процесс усиливается под действием внешних раздражителей, приводя к возникновению боли. Сегодня наибольший интерес представляет именно гидродинамическая теория, на основании которой разработаны эффективные лечебно-профилактические методики.